Como pedir o auxílio-doença do INSS sem passar por perícia médica?

O auxílio-doença (agora denominado auxílio por incapacidade temporária) é o benefício previdenciário concedido pelo INSS ao trabalhador que está impossibilitado de exercer sua função em razão de doença, recomendação médica ou acidente.

Para receber o benefício por incapacidade deverá preencher alguns requisitos:

• Estar incapacitado para o trabalho por mais de 15 dias consecutivos, ou intercalados nos últimos 60 dias pela mesma doença;
• Ter a qualidade de segurado;
• Ter contribuído em favor do INSS por pelo menos 12 meses (exceto se portador de uma das doenças previstas na Portaria Interministerial MPAS/MS nº 2998/2001, doenças profissionais ou incapacidade em razão de acidente).

Caso o segurado seja trabalhador de carteira assinada, os primeiros 15 dias de afastamento serão de responsabilidade do empregador, e a partir do 16º dia, o benefício será de responsabilidade da Previdência Social.

Todavia, foi publicada pelo Ministério do Trabalho e Previdência e pelo INSS, uma portaria que prorrogou por mais 90 dias a concessão do auxílio por incapacidade temporária (antigo auxílio-doença) com dispensa da perícia médica quando o tempo de espera para a realização do procedimento for superior a 30 dias.

Neste caso, você para ter acesso ao benefício deverá apresentar documentos que comprovem sua incapacidade. 

Quer saber mais? Acompanhe!

O que precisa enviar ao INSS de documentação?

Os documento passam por análise  pela Perícia Médica Federal a partir da apresentação de atestado ou laudo médico, legível e sem rasuras, com as seguintes informações:

• nome completo;
• data de emissão do documento, que não poderá ser superior a 30 dias da data de entrada do requerimento;
• informações sobre a doença ou CID;
• assinatura do profissional que emitiu o documento e carimbo de identificação, com registro do Conselho de Classe;
• data de início do repouso e o prazo estimado necessário.

Sendo assim, quando você tiver o benefício concedido por meio de análise documental, ele  só poderá ter a duração de no máximo 90 dias (podendo ser apenas um afastamento com o total de 90 dias, ou vários afastamentos que, somados, não podem superar 90 dias).

Se você teve o benefício por incapacidade temporária por meio de análise documental e deseja fazer um novo pedido, precisa ficar atento ao prazo. Isso porque o sistema só aceitará novo pedido de auxílio-doença com análise de atestado 30 dias após o resultado da última análise.

Segundo o INSS, a concessão do auxílio não será automática. Isso porque o atestado médico e os documentos complementares  que comprovam a doença deverão passar por Perícia Médica Federal, que analisará os documentos.  

Quando não for possível a concessão do benefício

Nos casos em que o auxílio por incapacidade temporária por meio de análise documental não seja possível ser concedido, em razão do não atendimento dos requisitos, e também por ultrapassado o prazo máximo estabelecido para a duração do auxílio, o requerente poderá fazer um novo agendamento para se submeter a exame médico-pericial.

Lembrando que não caberá recurso da análise documental realizada pela Perícia Médica Federal.

Como pedir o benefício pela internet?

• Acessar o aplicativo do MEU INSS pelo celular ou pelo endereço meu.inss.gov.br.
• Clicar em “Agendar Perícia” e, depois, em “Perícia Inicial”.
• Caso os documentos médicos estejam conforme as orientações e o segurado queira o atendimento à distância, deverá clicar em “Sim” e, em seguida, em “Continuar”.

O procedimento é o mesmo tanto para quem vai dar entrada no pedido quanto para quem já tinha a perícia agendada.